转氨酶升高是肝脏功能异常的一个重要指标，可能由多种原因引起，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等。面对转氨酶升高，我们应该如何应对才能使其降下来呢？下面，肝病医生高子敏为大家详细解读。

一、明确病因，对症治疗

转氨酶升高的原因多种多样，因此，首先要做的是明确病因。这需要通过一系列的检查来实现，包括肝功能全面检查、乙肝病毒载量检测（如果是乙肝患者）、肝脏影像学检查（如B超、CT或MRI）以及必要的血常规、凝血功能等检查。只有明确了病因，才能进行针对性的治疗。

1. 病毒性肝炎：如果是病毒性肝炎引起的转氨酶升高，如乙肝、丙肝等，需要进行抗病毒治疗。医生会根据患者的具体情况选择合适的抗病毒药物，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，从而降低转氨酶水平。
2. 脂肪肝：对于脂肪肝患者，转氨酶升高往往与肝脏脂肪沉积过多有关。治疗的关键在于调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白质的比例。同时，加强体育锻炼，控制体重，以减轻肝脏负担，促进脂肪代谢。
3. 酒精肝：酒精肝患者转氨酶升高的首要任务是戒酒。酒精是肝脏的主要损害因素之一，戒酒可以显著减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复，从而降低转氨酶水平。
4. 药物性肝损伤：如果转氨酶升高是由药物引起的，应立即停用可疑药物，并咨询医生是否需要使用保肝药物进行治疗。

二、保肝降酶，辅助治疗

在明确病因并进行针对性治疗的同时，可以配合使用一些保肝降酶的药物，以辅助降低转氨酶水平。这些药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等。它们可以通过保护肝细胞膜、促进肝细胞修复、减轻肝脏炎症等方式，帮助降低转氨酶。

三、生活调理，促进恢复

1. 合理饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。
2. 戒烟限酒：烟草和酒精都是肝脏的损害因素，应尽量避免。特别是酒精，会直接损害肝细胞，加重肝脏炎症，导致转氨酶进一步升高。
3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于肝脏的修复和再生。建议每晚保持7-8小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
4. 适当运动：适当的运动可以促进身体的新陈代谢和血液循环，有助于减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。但应避免剧烈运动和过度劳累，以免适得其反。

四、定期复查，监测病情

转氨酶升高的患者应定期进行复查，包括肝功能检查、肝脏影像学检查等。这有助于及时了解病情的变化，评估治疗效果，并根据实际情况调整治疗方案。

总之，转氨酶升高并不可怕，关键是要明确病因，进行针对性的治疗，并配合生活调理和定期复查。在肝病医生高子敏的指导下，相信大多数患者的转氨酶都能得到有效控制并逐渐降下来。