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发布日期:20-03-11 阅读量117次 来源:河南省医药科学研究院附属医院
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随着商品经济的发展,人民生活水平的提高,社会交往的扩大,酒作为社交的媒介,消费日渐增多,适量饮酒或少量饮酒基本无害,但目前饮酒成风,嗜酒成瘾,已成为社会上的一种普遍现象,伴随而来的酒精中毒,特别是酒精中毒性肝病,亦越来越多,成为仅次于肝炎病毒之后第二大肝病病因.
酒的主要成分为酒精,化学名称为乙醇,肝脏是酒精代谢的器官,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉.乙醛比乙醇本身对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死和再生,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,总称为酒精性肝病.已患病毒性肝炎的病人,过量饮酒更易加重病情.
酒精性肝病可分为以下三类,现就酒精性肝病的中医药治疗简述如下:
1、轻症酒精性肝病:一般无临床症状,如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒或服葛花、葛根、枳俱子、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以完全恢复,如继续嗜酒,病情将向严重化发展.
2、酒精性脂肪肝:临床可无症状,或轻度不适,如身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等,约75%的病人肝脏肿大,肝功能不正常.主要是血清转氨酶及谷氨酰转肽酶增高.中医属胁痛积聚痞满等范畴.其病因病机为酒食不节,伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络.治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、猪苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等,以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,使病人体重下降,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得到逆转.
3、酒精性肝炎:常常因近期集中大量饮酒,出现食欲减退,恶心呕吐,甚至出现发热及黄疸,肝脏出现肿大和压痛,同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等.实验室检查常见贫血和白细胞增多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高.易出现多种并发症:
①肝功能衰竭,发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常并发肝昏迷,上消化道出血,肾功能衰竭和继发感染而死亡.
②肝内胆汁瘀积,黄疸深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,而谷草转氨酶轻或中度增高.
③zieve综合征:即黄疸、高血脂和溶血性贫血.为酒精性肝炎的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失.
④酒精性低血糖症:大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解.酒精性肝炎中医属黄疸胁痛呕吐积聚等范畴.其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄.应立即戒酒,进行中西医结合治疗.
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