谷丙谷草转氨酶是反应肝实质损害的指标,为了更好的了解肝功能检查的这些抽象的指标意义,我们先了解一下肝脏的功能,一、代谢功能:肝脏参与三大营养物质糖、蛋白质、脂肪的代谢,同时也参与维生素和激素的代谢,激素代谢体现在肝脏参与激素的灭活,肝功能减退时肝脏对雌激素的灭活减弱,雌激素过多就会出现肝掌、蜘蛛痣.肝脏的二、参与胆汁生成和排泄;三、解毒作用,这个大家比较熟悉,像药物在肝脏代谢利用的就是肝脏的解毒功能;四、免疫功能;五、凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用.肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行,临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡,所以化验会涉及凝血酶原活动度等;六、其它:肝脏参与人体血容量的调节,热量的产生和水、电解质的调节.

　　介绍完肝脏的六大功能,我们开始看各项检测指标,首先看一下大家最熟悉的两项:ALT和AST.ALT代表丙氨酸氨基转移酶,简称谷丙转氨酶.AST代表天门冬氨酸氨基转移酶,简称谷草转氨酶.这两项是与肝实质损害相关的指标.转氨酶主要存在于肝细胞中,任何原因的肝细胞炎症或损伤,转氨酶从肝细胞中释放出来,都会使转氨酶升高.这个任何原因就包括饮酒过量,脂肪肝、药物性肝炎等等.

　　转氨酶越高肝脏的炎症越重,但只要及时治疗,过一段时间就能降下来,但如果没有及时治疗,转氨酶持续异常,炎症会破坏很多肝细胞,那就会加重病变了,反复的损伤、修复,就容易导致纤维化.血清转氨酶主要反映炎症的程度,较少说明最终病情的重度,同一患者前后对比,转氨酶变化的幅度表示炎症的加重或缓和,但对最终病情的判断并不是的指标.

　　好,说清楚了这两种大家比较熟悉的转氨酶,我们再来看一下容易被忽视的谷氨酰转肽酶(GGT),其实这种酶也是很重要,有着一定的临床意义.

　　正常人血清中GGT主要来自肝脏.此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高.各种原因导致的肝内外胆汁淤积时可以显著升高.转肽酶也反应肝纤维化,有明显纤维化时,转肽酶会比谷丙转氨酶更高,在炎症不活跃的肝硬化期,谷丙转氨酶可能正常,而转肽酶却仍升高,此时转肽酶是肝硬化的线索.

　　除外乙肝,在酒精性肝病、药物性肝炎患者,转肽酶也常超过转氨酶,转肽酶是诊断酒精性肝病的金标准,戒酒后,转肽酶可恢复正常.心脏病,高血压,糖尿病患者也可有转肽酶升高.

　　最后呢,再提醒大家一下肝功检查前要注意检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐;肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验.