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南阳哪个治乙肝医院好

发布日期:19-12-03 阅读量195次 来源:河南省医药科学研究院附属医院

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  在我国,乙肝无症状携带者人数很多,根据90年代初的统计,HBsAg阳性携带者约1.3亿,约占总人口的10%,在2000年后特别是近10年由于强化了乙肝疫苗接种,特别是2005年6月始卫生部推行免费接种以后,发病率才有所下降.


  在临床上,常根据乙肝病毒感染的时期及肝功能损害程度的不同,将乙肝病毒感染的临床类型分为三种:1.急性乙肝2.慢性乙肝3.乙肝病毒无症状携带者.急性乙肝是指以前从来没有感染过乙肝病毒,最近发现有乙肝病毒感染的指标和肝功能损害的证据,病程不超过半年.慢性乙肝是指感染乙肝病毒超过半年以上伴肝功能异常.严格的说:持续半年或以上的乙肝病毒感染,肝功能持续异常者才称慢性乙肝.


  根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV感染分为四大类:


  (一)慢性乙肝


  1.HBeAg阳性慢性乙肝血清HBsAg、HBVDNA和HBeAg阳性,抗HBe阴性,血清ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变.


  2.HBeAg阴性慢性乙肝血清HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg持续阴性,抗-HBe阳性或阴性,血清ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变.


  (二)乙肝肝硬化


  (三)携带者


  1.慢性HBV携带者:血清HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清转氨酶始终在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常.对HBVDNA阳性者,应动员其做肝穿刺检查(即肝活检),以便进一步确诊和进行相应治疗.


  2.非活动性HBsAg携带者:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,用PCR法检测不到HBVDNA或低于最低检测限,1年内随访3次以上,ALT均在正常范围.肝组织学检查HAI小于4.


  (四)隐匿性慢性乙肝


  这是必须引起高度重视的一类情况,血清HBsAg阴性,但血清和/或肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙肝的临床表现.临床上可见的3抗体阳性也可能属于此类情况;另约20%隐匿性慢性乙肝患者除HBVDNA阳性外,其余HBV血清学标志均为阴性,(大多数医院不能检查乙肝病毒特有的前S1,前S2蛋白,如有该项检查阳性,即使DNA阴性,也应考虑为有HBV感染)对这类特殊情况,诊断时需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤.


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