有一位54岁妇女,诊断肝硬化,在3年多的时间里曾在多个医院诊疗过,但引起肝硬化的病因一直未能明确.因诊断不明确,用了不少中西药物,效果不好,慕名来到常州三院,经过多种检查虽然明确了自身免疫性肝病的诊断,但因严重肝衰竭而最终无法挽回生命.

　　自身免疫性肝病是怎样一种疾病?自身免疫性肝病是与自身免疫反应密切相关的一种原因不明的肝实质损害性疾病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎以及这三种疾病中任意两者之间的重叠综合征.最新调查显示,自身免疫性肝病在肝炎发病中所占比例不断提高,而对于这种并不具有传染性的肝病,很多人并不认识.人们完全不必遇肝炎患者就色变,只有病毒性肝炎才具有传染性,其他类型的肝炎是不传染的.

　　自身免疫性肝病有下列特征:自身免疫性肝炎主要见于10-20岁的青少年和绝经期妇女,女性多见,约70%的患者没有明显的症状或仅有较轻的食欲不振、疲乏无力、体重减轻和闭经等症状,约30%的患者突然发病,出现食欲不振、疲乏无力、尿黄、皮肤发黄等症状,急性期后症状和体征可持续数月.全体患者中约30%的患者在诊断是时已出现肝硬化,超过40%的患者至少并发一种免疫性疾病如甲状腺疾病、关节疾病等.

　　如何诊断自身免疫性肝病?自身免疫性肝病和遗传因素密切相关,很难预防,但可以控制,及早发现及时治疗极为重要.诊断需血液检测到一种或多种自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体并排除了病毒性、药物性、酒精性和遗传性肝病,但有20%-30%的患者血清抗体可能阴性,确诊需要肝脏组织病理学检查.

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